Варикозное расширение вен нижних конечностей и его особенности

21.07.2021

Помимо болезненных симптомов, формирующиеся варикозные вены можно увидеть на конечности. Они имеют вид мягких шнуров, сплетений или скоплений, заполненных кровью. Степень заполнения зависит от положения конечности, наибольшая — в положении стоя, уменьшается при поднятии конечности. Размер и степень варикозного расширения вен зависит от прогрессирования заболевания.

При прогрессирующей варикозной болезни, помимо патологически расширенных вен, на конечности может образоваться отек, обесцвечивание кожи и экзема. По этой причине качественное лечение варикоз должен получить обязательно.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — причины

Степень болезни не коррелирует с интенсивностью боли. Большинство больных венозной недостаточностью страдают от периодического дискомфорта. Варикозное расширение вен, появившееся во время беременности, вызывает больше всего проблем.

Кровь оттекает от ног по венам, разделенным на две системы: поверхностную и глубокую. Подавляющее большинство крови из нижней конечности оттекает по глубоким венам, которые проходят между мышцами, сопровождая однокамерные артерии. Вены поверхностной системы проходят в подкожной клетчатке, самыми крупными из них являются:

подкожная вена — начинается у медиального края стопы и перемещается в бедренный сосуд в паху;
подкожный сосуд — начинается у латерального края стопы и спускается к подколенной вене на уровне коленного сустава.

Оба этих сосуда принимают ряд более мелких вен, которые собирают кровь от голени, бедра и промежности. Между глубокой и поверхностной системами существуют соединения, называемые перфорантными венами или, в просторечии, перфораторами.

Возврат крови от нижних конечностей к сердцу обеспечивается системой насосных и всасывающих устройств. К ним относятся сокращение мышц ног во время движения и отрицательное давление, создаваемое сокращением мышц-разгибателей стопы и сгибанием коленного сустава. Когда мышцы сокращаются, они заставляют кровь в венах сжиматься и двигаться против силы тяжести, это называется мышечным насосом. Обратный ток крови предотвращается системой клапанов, которые позволяют крови течь в одном направлении — к сердцу.

Основные теории

Существует несколько теорий, объясняющих развитие варикозного расширения вен. Несмотря на продолжающиеся исследования, ни одна из предложенных теорий не объясняет патогенез заболевания в полной мере. Наиболее вероятные и известные гипотезы включают образование варикозных вен вследствие нарушения работы мышечного насоса, недостаточности клапанов, застоя крови в венозном русле и связанного с этим повышенного гидростатического давления (эти факторы, влияющие на варикозное расширение вен, являются приобретенными), а также ослабления стенки сосуда. Дефекты в строении сосудов, предрасполагающие к варикозному расширению вен, передаются по наследству.

Как уже говорилось ранее, ни одна из теорий образования варикозных вен не объясняет полностью природу проблемы. Хороший пример — теория недостаточности венозного клапана.